阿昔洛韦联合云南白药治疗带状疱疹的疗效评价(附30例报告)

目的 明确阿昔洛韦联合云南白药治疗带状疱疹的效果.方法 阿昔洛韦治疗带状疱疹30例,分为2组,对照组(A组15例),治疗组(B组15例).2组均采用阿昔洛韦治疗,治疗组则加用云南白药局部外敷治疗.结果 A组显效率40%、有效率26.7%、总有效率66.7%;B组显效率53.3%、有效率40%、总有效率93.3%;B组显效率、有效率、总有效率均高于A组,(均为P＜0.05).结论 阿昔洛韦联合云南白药治疗带状疱疹的疗效确切,值得临床推广.     

微创入路人工耳蜗植入术＊

目的探讨微创入路人工耳蜗植入术的手术方式及其效果。方法回顾分析197例植入MedEl Combi 40+?、Pulsar?或Sonata?的病例，统计术后皮肤切口长度，手术历时及术后并发症的发生率。结果术后皮肤切口长度平均为3.0±0.3 cm，手术时长平均为103.4±22.4分钟，在平均26.5个月的随访期内，无手术相关并发症发生。结论微创入路人工耳蜗植入术在不增加手术难度的同时有助于降低手术相关并发症的发生率，提高患者及家属的认同度。     

人格特征与失眠症相关性的研究进展

正失眠症是睡眠障碍中最常见的类型,高达25%的成年人对自身睡眠状况不满意,其中6%~10%达到失眠症诊断标准[1]。失眠症可严重降低患者的生活质量,影响患者的工作效率,是引发精神及躯体疾病的重要危险因素[2]。失眠也是患者就诊最常见的主诉之一,对社会卫生资源造成沉重的负担[3]。目前认为多种机制共同作用导致失眠症发病,其中一个重要的机制是Spielman及Glovinsky提出的三要素模式,     

海南省百岁老人贫血与营养不良的相关性分析

目的分析海南省百岁老年人群贫血与营养不良的关联性。方法选取2014年8月～2015年5月入户走访的海南省百岁老人300名,进行问卷调查及体格检查,同时抽取静脉血进行血常规、肝功能肾功能等生化指标的检测。采用世界卫生组织(WHO)标准定义百岁老人贫血,以血红蛋白浓度作贫血分组(男性血红蛋白浓度低于120 g/L;女性血红蛋白浓度低于110 g/L),比较百岁老人贫血组与非贫血组间以及不同性别的营养指标的差异,同时,以血红蛋白浓度作因变量,营养指标作为自变量,进行多重线性回归相关分析。结果本研究纳入300名百岁老人,其中女性239名(79.67%),男性61名(20.4%);贫血人数115名(38.3%)。贫血组百岁老人白蛋白、胆固醇水平均明显低于非贫血组,差异有显著的统计学意义(P 0.05)。多重线性回归分析显示,百岁老人的性别、白蛋白和胆固醇是影响血红蛋白浓度的主要因素(P 0.05),而年龄、身高、体重和体质量指数不是血红蛋白浓度的主要影响因素(P 0.05)。结论百岁老人有较高的贫血发生率,白蛋白和胆固醇浓度与贫血的发生有关,注重百岁老年人群的营养补充改善百岁老人贫血状况,利于提高百岁老人的生活质量。     

18F-FDG PET/CT诊断肺恶性间叶瘤一例并文献复习

恶性间叶瘤（MM）是一种由2种或2种以上不同类型的恶性间叶成分组成的软组织肉瘤,其发病率较低。笔者报道了1例通过18F-FDG PET/CT检查发现的发生于肺内的特殊MM病例,分别从临床症状、实验室检查、影像学表现并结合相关文献报道分析了MM的特点,以加深临床医师对肺MM的认识。     

超声造影联合细针穿刺手感对甲状腺乳头状癌的诊断价值

 目的 探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound, CEUS)和超声引导下细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology, FNAC,简称“穿刺手感”)及二者联合诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma ,PTC)的价值。方法 回顾性分析2017-09至2020-01解放军总医院海南医院超声诊断科进行超声检查、CEUS及超声引导下穿刺手感患者312例(312个结节),每个结节在穿刺过程中均记录穿刺手感,最终以手术病理结果为金标准。采用特征曲线(ROC)评价CEUS、穿刺手感和两者联合应用的诊断效果。结果 312例中共有良性结节116个,196个诊断为PTC。穿刺手感联合CEUS的准确率(97.450%)高于单独使用CEUS(87.244%)或穿刺手感(63.776%),差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS和穿刺手感联合诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(0.767)大于单独使用超声造影(0.734)及穿刺手感(0.711),差异均有统计学意义(P<0.05),但CEUS与穿刺手感在诊断PTC ROC曲线下面积差异无统计学意义。结论 CEUS联合穿刺手感对PTC诊断的准确性高于单一使用超声造影或穿刺手感。     

生长分化因子15与猝死的相关性研究

目的:探索生长分化因子15(growth differentiation factor 15, GDF15)对猝死（sudden death, SD）患者的预警预测价值。方法:选取2018年1月至12月于解放军总医院第一临床中心急诊科就诊的SD患者49名纳入病例组,随机（随机数字法）选取于解放军总医院体检中心就诊的健康查体人员46名纳入对照组,进行一般情况、心肌标记物比较及病例组基本资料分析,从而评估SD时各心肌标记物的预警价值。结果:年龄在40-49岁之间的病例在SD病例中最高,达26.54%。60岁以下的SD占比达59.19%,且男女比为3.83:1。病例组与对照组对比发现,CK-MB[（41.35±98.38) vs (3.13±2.17), P=0.009]、肌酸激酶[（2652.82±6845.66) vs. (102.73±47.93) , P=0.012]、GDF15[（549.80±809.79) vs. (115.70±167.42), P=0.001]。同时对病例组中各个心肌标志物比较发现,GDF15对应的AUC值为0.816,对于SD的诊断价值最高。且CK-MB、CK及GDF15与年龄未表现出相关性。 结论:GDF15作为生物学标记物,在SD方面具有很好地预警作用。     

生长分化因子15对急性胸痛早期诊断价值分析

目的:探索生长分化因子15（growth differentiation factor15,GDF15）在急性胸痛中的早期诊断价值。方法:回顾性收集2020年1月至11月于解放军总医院海南医院急诊科就诊的急性胸痛患者96名纳入研究。记录患者性别、年龄、入院30 min内患者的肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、GDF15、B型钠尿肽,比较不同组各个指标的差异。绘制ROC曲线,评价GDF15与TnT/BNP对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）诊断价值。统计各个患者的Gensini评分、左室射血分数、住院滞留天数以及支架植入个数,评价这些指标与GDF15浓度的相关关系。结果:急性胸痛中总的趋势呈现男多女少（72.92 vs. 27.08,%）,年龄最大的组别为UA组,年龄为（64.67±13.87）岁,年龄最小的组别是呼吸心搏骤停组,仅为（47.29±9.99）岁。STEMI组、NSTEMI组、UA组中既往罹患高血压病比例较高,所有组别均未在既往罹患糖尿病中表现出明显优势。所有心肌标记物组间差异均有统计学意义,GDF15在ACS相关性胸痛组浓度更高[（2.360±1.710） ng/mL vs. （1.380±1.040） ng/mL, P<0.01]。GDF15与TnT联合对于诊断ACS相关性胸痛的价值最高,其工作特征曲线下面积（the area under the receiver operating characteristic,AUC）可达0.863。GDF15浓度与心脏射血分数负相关,Gensini评分正相关,植入支架个数正相关,患者住院天数正相关。 结论:GDF15在急性胸痛中具有很好的诊断及预后预测价值。GDF15与TnT联合可提高ACS诊断率。     

ε-聚赖氨酸与灭菌注射用水湿化效果二阶段交叉试验分析

目的采用二阶段交叉试验分析ε-聚赖氨酸与灭菌注射用水的湿化效果。方法选择我院神经内科94例长期氧疗患者行分组研究。按患者入院顺序将其编号,再按随机数字表法将其分为A组(n=47)及B组(n=47)。A组第一阶段湿化液为灭菌注射用水,第二阶段湿化液为ε-聚赖氨酸;B组第一阶段湿化液为ε-聚赖氨酸,第二阶段湿化液为灭菌注射用水。对比两组采样菌落数、合格率及氧疗舒适度。结果通过二阶段交叉试验发现:A组及B组在应用ε-聚赖氨酸作为湿化液期间菌落数更少(P0.01)。湿化液灭菌注射用水的合格率为82.98%,明显低于ε-聚赖氨酸的合格率100.00%(P0.01)。与灭菌注射用水相比,应用ε-聚赖氨酸作为湿化液具有更温暖、更湿润、舒适度更高、异味及噪声更少等优点(P0.01)。结论应用ε-聚赖氨酸作为氧疗湿化液可有效减少湿化液污染,增进患者氧疗舒适度,值得临床推广应用。     

中空多孔钛假体复合松质骨基质兔体内骨生成组织学研究

目的：利用复合松质骨基质(Cancellous bone matrix ,CBM)的中空多孔钛假体(Hollow porous titanium prostheses, HPTP)观察兔体内假体周围及内部骨生成情况,探讨人工假体与骨质整合的改进方法。方法设计中空多孔(孔径2 mm)和无孔两种假体,表面行羟基磷灰石(Hydroxyapatite ,HA)喷涂。实验组分为无孔假体组(A组)、HPTP组(B组)和HPTP＋CBM组(C组),每组16例。将假体分别植入48只4~6个月龄新西兰大白兔右侧股骨外侧髁,饲养至第3、8、12周时取材,以X线、显微镜、电镜及形态计量软件观察复合假体表面及内部骨生成情况。采用SPSS13.0进行t检验分析。结果三组植入物外表面HA涂层的组织生长情况类似;A组无孔,未见骨长入,B组和C组中骨组织最终可长入假体2 mm大的圆孔;各时间点C组中空腔内骨生长率均明显高于B组(P<0.01)。结论骨质可经HPTP假体孔洞长入腔内,达到交锁固定,较无孔假体更稳定;中空腔复合CBM后可明显加快骨长入并诱导骨生成,使假体与骨质更好整合。